Objawy artrozy stawu kolanowego: przyczyny, stadia choroby, sposób leczenia

Objawy artrozy stawu kolanowego często występują u osób starszych. Zagrożeni są także sportowcy i otyli pacjenci.

Dlaczego dochodzi do artrozy stawu kolanowego?

Artroza to deformacja chrząstki stawów. Chrząstka pełni rolę amortyzatorów i ułatwia ruchy ciała człowieka. Kiedy ulegają zniszczeniu, mobilność stopniowo maleje, a każdy ciężar powoduje ból. Z biegiem czasu kolano zostaje całkowicie unieruchomione, a osoba może stać się niepełnosprawna.

Z wiekiem cała chrząstka przerzedza się i zużywa, dlatego choroba w różnych stadiach występuje u 70-85% osób powyżej 60. roku życia. Przede wszystkim są to kobiety z nadwagą. Inne częste przyczyny artrozy:

• Intensywne uprawianie sportu i przeciążenia fizyczne przyczyniają się do przedwczesnego zużycia chrząstki w młodym wieku.
• Urazy, złamania, zwichnięcia.
• Genetyczne predyspozycje.
• Wady wrodzone, brak płynu śródstawowego.
• Zaburzenie krążenia, w którym do chrząstki dociera niewielka ilość tlenu i składników odżywczych.
• Choroby stawów, którym towarzyszy stan zapalny.
• Naruszenie produkcji i metabolizmu hormonów.

Rodzaj artrozy atakującej staw kolanowy nazywany jest gonartrozą, od starożytnego greckiego „goni” – kolano.

Klasyfikacja artrozy stawu kolanowego

W tym stanie wyróżnia się 3 etapy, w zależności od stopnia rozwoju artrozy. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym skuteczniejsze i prostsze będzie leczenie. Cechy różnych etapów artrozy:

1. Na tym etapie deformacja kości nie jest wyraźna. Odchylenia są zauważalne na zdjęciach rentgenowskich, ale niewiele osób zwraca uwagę na drobne objawy i zgłasza się do lekarza.
2. Zmiany i zgrubienia kości widoczne są na zdjęciach RTG gołym okiem. Jakość życia spada z powodu ciągłego dyskomfortu.
3. Pacjent ma znacznie ograniczone możliwości poruszania się. Więzadła i chrząstki są całkowicie zniszczone.

Wiele osób starszych znosi ból do ostatniej chwili i cierpi na choroby, ponieważ przyzwyczaja się do chorób związanych z wiekiem i uważa te objawy za normalne. Jednak na początkowym etapie można sobie poradzić metodami zachowawczymi, a na ostatnim etapie pomoże tylko operacja.

Główne objawy

Choroba nie zaczyna się nagle, ale rozwija się przez kilka lat. Lekki ból w kolanie początkowo odczuwalny jest tylko pod dużym obciążeniem, podczas wchodzenia i schodzenia po schodach. Jeśli artroza nie jest leczona, z czasem objawy bólowe stają się trwałe, staw kolanowy nabiera nienaturalnego kształtu i zarysu, a noga może zginać się w prawo lub w lewo.

Na etapie 1

Na długo przed poważnym rozwojem artrozy osoba może zacząć odczuwać lekki dyskomfort w kolanie po chodzeniu. Czasami występuje sztywność ruchu i chrupanie. Nie należy ignorować tych objawów, ponieważ dzięki terminowemu badaniu można rozpocząć leczenie i zapobiec poważnym konsekwencjom.

Na etapie 2

Na tym etapie pacjent odczuwa ból niemal stale. Najbardziej nasila się rano, ustępuje po krótkim spacerze, ale stan pogarsza się wieczorem. Chód pacjenta zwalnia, czemu towarzyszy ciągły chrzęst. Często w okolicy kolan pojawia się zaczerwienienie i obrzęk skóry, co wskazuje na proces zapalny. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są wyraźne zmiany.

Diagnostyka

Ortopeda bada i identyfikuje artrozę stawu kolanowego. Diagnostyka obejmuje laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Należą do nich:

• Badania krwi i moczu. Pokaż poziom hormonów w organizmie i obecność stanu zapalnego.
• Radiografia. Pomaga ocenić rodzaj stawu i ustalić stadium choroby.
• Rezonans magnetyczny. Pokazuje stan tkanek miękkich, łąkotki, chrząstki, czego nie da się zrobić za pomocą radiografii.
• USG stawów. Podobnie jak MRI, pokazuje stan chrząstki i otaczających tkanek. Jest to metoda bardziej subiektywna, wynik zależy od kwalifikacji specjalisty. Dlatego też USG powinno być wykonywane jako uzupełnienie rezonansu magnetycznego.
• Kontrola osobista. Czasami lekarz całkowicie polega na wyniku prześwietlenia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego i nie uważa za konieczne samodzielne jego sprawdzanie. Jednocześnie badanie manualne może wykazać pominięte szczegóły i zidentyfikować choroby współistniejące, które również wymagają leczenia.

W przypadku podejrzenia gonartrozy najlepiej przeprowadzić wszystkie badania i poddać się obserwacji lekarza w specjalistycznej poradni ortopedycznej.

Jak leczyć artrozę stawu kolanowego

Wszystkie metody leczenia dobierane są indywidualnie i stosowane łącznie. Nie można stosować zwykłej maści na stawy jako samoleczenia, ponieważ jej działanie będzie tymczasowe i nie wyeliminuje przyczyny choroby. Optymalne jest połączenie leków, fizykoterapii, prawidłowego odżywiania i fizjoterapii.

Leki hormonalne

Leki steroidowe mają szeroki zakres działania na organizm, w tym przeciwzapalny i łagodzący ból. Leki takie stosuje się w postaci zastrzyków do stawu w momencie zaostrzenia choroby, aby szybko złagodzić ból i obrzęk. Wadami tej metody są skutki uboczne, ograniczona częstotliwość stosowania (najlepiej nie częściej niż raz na 2 tygodnie). Ponadto zastrzyki hormonalne nie eliminują przyczyn choroby, ale łagodzą objawy w połączeniu z innymi metodami i nie można ich traktować jako pełnego leczenia.

Chondroprotektory

Jest to grupa leków działających na tkankę chrzęstną, odbudowując ją i odżywiając, poprawiając jakość płynu smarującego.

Najbardziej skuteczne w leczeniu artrozy stawu kolanowego są preparaty z glukozaminą i siarczanem chondroityny. Substancje te wchodzą w skład kilku leków.

Stosunek lekarzy i pacjentów do chondroprotektorów jest niejednoznaczny. Niektórzy pacjenci dzięki reklamom oczekują nierealistycznych szybkich rezultatów leczenia. Nie znajdując ich, popadają w rozczarowanie i zaczynają uważać tę grupę narkotyków za bezużyteczną.

W rzeczywistości chondroprotektory wymagają długotrwałego stosowania w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Leki te są znacznie bardziej skuteczne w stadiach 1-2 choroby, a nie wtedy, gdy tkanka chrzęstna jest już poważnie uszkodzona.

Kwas hialuronowy

Hialuronian sodu to naturalny składnik nawilżający wytwarzany w organizmie człowieka. Dzięki zastrzykom dostawowym kwas hialuronowy głęboko odżywia suchą, przerzedzoną chrząstkę, przywraca ruchomość stawów i działa jak skuteczny naturalny środek nawilżający. Wady tej metody obejmują niepożądaność stosowania w okresach zaostrzeń, stanów zapalnych i wysoką cenę. Jednocześnie dobrze zaprojektowana kuracja kwasem hialuronowym może zastąpić interwencję chirurgiczną, która może być jeszcze droższa.

Maści

Żele i maści o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym nie są w stanie wpłynąć na przyczynę choroby, ale mogą znacznie złagodzić stan pacjenta. Preparaty rozgrzewające poprawiają krążenie krwi, wspomagają odżywienie chorego miejsca i wspomagają całościowe leczenie. Niesteroidowe maści przeciwzapalne są szeroko stosowane w celu łagodzenia bólu, pomimo stosunkowo niewielkiej ilości substancji czynnej, która może przeniknąć przez skórę do stawu.

Terapia dietą

Naukowcy od wielu lat badają związek między spożywaniem określonych pokarmów a artrozą stawów. Sugeruje się, że na zwiększone ryzyko zachorowalności wpływa spożycie mięsa, przetworzonej żywności i nadmiaru soli, jednak przypuszczenia te nie zostały potwierdzone. Jedyne, co ma związek z jedzeniem i artrozą, to nadwaga. Dlatego też zasady dietoterapii dla tej diagnozy opierają się na ogólnych zasadach zdrowego odżywiania oraz redukcji i kontroli masy ciała.

Zalecenia dla pacjentów z artrozą stawu kolanowego:

• Ogranicz spożycie gotowej żywności, fast foodów i preferuj domowe dania z prostych produktów.
• Przestrzegaj zdrowej normy spożycia soli – nie więcej niż 1 łyżeczka dziennie.
• Ogranicz słodycze, tłuste potrawy, napoje gazowane i produkty mączne.
• Dieta powinna być zróżnicowana, większość powinna składać się z owoców, warzyw, zbóż, nabiału, orzechów, jajek (zwłaszcza białka) i chudego mięsa.
• Na zalecenie lekarza można przyjmować kompleks witamin i suplementów diety.

Jeśli pacjent z artrozą stawu kolanowego ma już nadwagę, należy skonsultować się z dietetykiem. Specjalista będzie mógł udzielić porady na podstawie wieku pacjenta, stylu życia i innych wskaźników.

Środki ludowe w leczeniu artrozy

W medycynie ludowej do leczenia stawów stosuje się napary, wywary, okłady z ziół leczniczych i innych składników. Za zgodą lekarza leki te mogą uzupełniać główne leczenie lub być stosowane w celu zapobiegania gonartrozie, przy pierwszych oznakach dyskomfortu i artrozy stawu kolanowego.

Kilka przepisów ludowych:

• Terpentynowe nacieranie. Wymieszaj żółtko, jedną łyżeczkę terpentyny, jedną łyżkę octu jabłkowego. Wcieraj mieszaninę w dotknięty obszar przez noc, owijając ją wełnianą szmatką. Stosować 1-2 razy w tygodniu.
• Miód i mumiyo. Na 100 g miodu należy dodać 3-4 g mumiyo. Wcieraj w kolana przed snem.
• Napar z mniszka lekarskiego. Aby przygotować pół litra alkoholu lub wódki, wlej go do ciemnego szklanego pojemnika. Napełnij go żółtymi główkami i odstaw w chłodne miejsce na co najmniej miesiąc. Przed pójściem spać wmasuj nacedzony produkt w bolące miejsce.

Takie przepisy pomagają złagodzić ból i stany zapalne w złożonym leczeniu, ale ich nie zastępują. Samoleczenie analfabetów może pogorszyć twój stan.

Masaż

Masaże manualne i sprzętowe, terapia manualna doskonale sprawdzają się u osób z nadwagą, prowadzących siedzący tryb życia i cierpiących na artrozę. W przypadku nadmiernego gromadzenia się płynu w stawie wskazany jest drenaż limfatyczny. Wszystkie rodzaje masażu doskonale komponują się z fizjoterapią i służą rozluźnieniu mięśni po treningu. Przeciwwskazaniem do masażu są ostre stany zapalne.

Fizjoterapia

Liczne zabiegi z wykorzystaniem ciepła, zimna, prądu elektrycznego, ultradźwięków i wiązek lasera spowalniają postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, poprawiają ukrwienie chorego miejsca, działają przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Najczęściej lekarz przepisuje:

1. Terapia falą uderzeniową. Metoda polega na specjalnym skierowaniu fal dźwiękowych w okolicę chorego stawu. Efekt ten łagodzi obrzęki, poprawia odżywienie chrząstki i niszczy złogi soli. Najskuteczniejsza metoda fizjoterapii w przypadku artrozy.
2. Miostymulacja. Impulsy elektryczne łagodzą skurcze i napięcie mięśni oraz utrzymują ruchomość stawu kolanowego.
3. Fonoforeza. Terapia ta łączy miejscowe działanie maści i żeli z ultradźwiękami. Z tego powodu zwiększa się przenikanie korzystnych substancji do skóry.

Rzadziej stosowane są krioterapia, terapia parafinowa, laseroterapia, magnetoterapia i inne techniki.

Kinezyterapia

Popularne techniki obejmują fizjoterapię i trakcję stawów. Kompleks terapii ruchowej jest przepisywany indywidualnie przez lekarza rehabilitanta. Może obejmować ćwiczenia z użyciem ciężarków, urządzeń medycznych i gimnastyki do samodzielnego wykonywania. Niektóre ćwiczenia należy wykonywać rano, jeszcze w łóżku, inne - 3-4 razy dziennie. Skuteczność ćwiczeń terapeutycznych w dużej mierze zależy od odpowiedzialności pacjenta i jego chęci powrotu do zdrowia. Prawidłowo przeprowadzony taki trening fizyczny pomaga zatrzymać pogorszenie i zapobiec operacji.

Do trakcji stosuje się specjalne urządzenie ortopedyczne. Metoda pozwala poszerzyć szczelinę między stawami, zmniejszyć ich tarcie i obciążenie bolącego kolana.

Leczenie chirurgiczne

Operacja artrozy jest metodą wpływania na przyczynę choroby, a nie tylko na objawy. Stosuje się go w 2-3 stadium artrozy, gdy inne metody są nieskuteczne. Istnieje kilka opcji interwencji:

1. Artroskopia. Nowoczesne metody umożliwiają wykonanie operacji poprzez małe nacięcia cienkimi instrumentami pod okiem kamery wideo. Ten rodzaj operacji jest łatwiejszy do tolerowania, a powrót do zdrowia jest szybszy. Podczas operacji chirurg usuwa fragmenty zniszczonej chrząstki i włókien tkankowych.
2. Przebicie. Odnosi się do interwencji o niskim poziomie traumy. Polega na wypompowaniu nadmiaru płynu ze stawu za pomocą strzykawki. Pozwala złagodzić obrzęki, stany zapalne i zwiększyć mobilność.
3. Endoprotetyka. Jeżeli w ostatnim stadium artrozy staw jest już poważnie uszkodzony, można go wymienić na zgodny z organizmem tytanowy. Jest to najbardziej rozległa interwencja, po której następuje długoterminowa rehabilitacja. Sięgają po nią w najtrudniejszych przypadkach, gdy nie ma innego wyjścia.

Aby uniknąć operacji, należy monitorować swój stan zdrowia i leczyć choroby już na samym początku. Nie ma potrzeby znosić latami i zagłuszać bólu stawu kolanowego i innych objawów artrozy środkami przeciwbólowymi.

Środki zapobiegawcze w przypadku artrozy stawu kolanowego

O zdrowie stawów kolanowych trzeba zacząć dbać odpowiednio wcześnie. Im jesteś starszy, tym więcej środków zapobiegawczych musisz podjąć. Sportowcy i osoby z nadwagą powinny zwracać szczególną uwagę na układ mięśniowo-szkieletowy.

Aby zapobiec artrozie stawu kolanowego, musisz:

• Wybierz sport i obciążenia prawidłowo, w oparciu o swoje możliwości.
• Używaj wygodnych, wysokiej jakości butów na niskim obcasie.
• Pływanie, które równomiernie obciąża i rozluźnia wszystkie mięśnie i stawy.
• Unikaj urazów stawów i dokończ ich leczenie.
• Unikaj nadmiernego przyrostu masy ciała i utrzymuj ją w normie.

Oprócz dostosowania stylu życia ważne jest szybkie leczenie wrodzonych cech rozwoju stawów, na przykład różnych deformacji i zwichnięć.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może wystąpić nie tylko u osób starszych, ale także u młodych pacjentów. Choroba rozwija się długo, a przy odpowiednim podejściu możliwe jest wyzdrowienie i uniknięcie poważnych konsekwencji zdrowotnych.